Przeszczep włosów, norma czy kaprys?

Przeszczep włosów - dla kogo?

Przeszczep włosów to zabieg chirurgiczny stosowany w łysieniu, rozważany zwykle wtedy, gdy wcześniejsze postępowanie nie przyniosło oczekiwanej poprawy. Transplantacja polega na pobraniu włosów z owłosionych miejsc skóry głowy lub innych części ciała (zależy to od konkretnej techniki), a następnie umieszczeniu ich w miejscach pozbawionych włosów. Techniki przeszczepiania włosów ulegają ciągłemu rozwojowi i różnią się od siebie m.in. miejscami dawczymi oraz samymi sposobami poboru:

Przeszczep włosów FUE

FUE (Follicular Unit Extraction) to metoda mniej inwazyjna niż stosowana wcześniej metoda FUT (zwana także paskową – STRIP): rany goją się szybciej, a blizny są mniej widoczne.

W przeszczepie włosów metodą FUE używa się bardzo cienkich, punkcyjnych igieł o średnicy od 0,75 mm do 1 mm, które posiadają specjalny kształt oraz konstrukcję. Pozwalają one na pobranie tzw. graftów lub unitów – zespołów mieszkowych (od 1 do 4 włosów z potylicy lub dolnych partii skroni), przy bardzo niewielkim uszkodzeniu skóry. Następnie każdy unit jest analizowany pod mikroskopem, gdzie oceniana jest jego jakość (sprawdza się ilość zdrowych, nieuszkodzonych włosów w danym zespole mieszkowym). Po zakończeniu ekstrakcji włosów przeprowadzana jest ich implantacja w miejsce biorcze. Wówczas, również za pomocą cienkich igieł, wykonywane są niewielkie otworki w skórze, do których następnie wprowadza się pobrane wcześniej włosy. W ten sposób w czasie jednego zabiegu można przeszczepić nawet 2 tys. włosów. Jak podają najnowsze źródła literatury medycznej, bezpieczny przeszczep nie powinien przekraczać 2,5 tys. graftów przy jednym zabiegu. Transplantacja włosów metodą FUE to zabieg, który zajmuje od 5 do 8 godzin. Finalna długość zabiegu zależy od liczby włosów, jaka jest przeszczepiana. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Najczęściej ekstrakcja dokonywana jest w pozycji leżącej, a implantacja - w pozycji siedzącej. Okres rekonwalescencji trwa zwykle od 3 do 7 dni. Po tym okresie najczęściej ustępuje zaczerwienienie w miejscu pobrania włosów oraz to w miejscu implantacji.

Przeszczep włosów FUT

W transplantacji włosów FUT (Follicular Unit Transplantation) konieczne jest pobranie paska włosów. Włosy pobierane są z okolic genetycznie odpornych na łysienie, czyli takich, których mieszki nie są wrażliwe na działanie dihydrotestosteronu. Poszczególne jednostki włosów są umieszczane w skórze głowy w mikroskopijnych nacięciach, cienkich niczym igła.

Metoda FUT pozostawia poprzeczną, linijną bliznę w miejscu pobrania, a czas potrzebny na rekonwalescencję jest znacznie dłuższy niż np. w metodzie SAFER, ponieważ metoda ta cechuje się większą inwazyjnością.

Przeszczep włosów SAFER

Przeszczep włosów S.A.F.E.R. (Suction Assisted Follicular Extraction and Re-implantation) to jedna z nowszych technik transplantacji włosów. Za pomocą specjalnej, podciśnieniowej głowicy lekarz pobiera z okolicy dawczej mieszki włosowe w taki sposób, że ryzyko ich mechanicznego uszkodzenia jest minimalne. Następnie odbywa się selekcja graftów. Wybrane mieszki włosowe umieszczane są w roztworze soli fizjologicznej. Na obszarze biorczym wykonywane są niewielkie mikroiniekcje, w które następnie wszczepiane są wyselekcjonowane mieszki włosowe. Włosy do przeszczepu pobiera się najczęściej z okolicy potylicy (to obszar odporny na łysienie, włosy w tym miejscu nie są wrażliwe na działanie dihydrotestosteronu). Sam zabieg charakteryzuje się minimalną inwazyjnością, a procedura pozostawia niewielkie ślady na skórze. Całość zabiegu odbywa się zazwyczaj w warunkach ambulatoryjnych z zastosowaniem technik znieczulenia miejscowego, co wpływa pozytywnie na komfort pacjenta podczas całego procesu.

Technika S.A.F.E.R. bywa wykorzystywana nie tylko na skórze głowy – stosuje się ją również przy korekcji brwi, przy uzupełnianiu ubytków zarostu w okolicach brody czy wąsów, a także przy ubytkach owłosienia powstałych po niekorzystnym zejściu procesu zapalnego, po urazach głowy (m.in. oparzeniach) oraz po napromienianiu okolicy głowy i szyi.

Bezpośrednio po zabiegu może dojść do przejściowego wypadania przeszczepionych włosów, co jest normalną reakcją. Mogące pojawić się bóle głowy zazwyczaj dobrze reagują na ogólnodostępne środki przeciwbólowe i ustępują w przeciągu kilku dni. W związku z minimalną inwazyjnością techniki S.A.F.E.R. sam zabieg obarczony jest niskim ryzykiem powikłań, wśród których wymienia się m.in. infekcję czy przedłużające się krwawienie.

O przeszczepie włosów nie należy myśleć jak o kaprysie – zwłaszcza jeśli pojawia się taka ocena zewnętrzna. Na przeszczep włosów decydują się osoby, które liczą się z faktami, a nie z idealnymi wyobrażeniami. Faktem jest, że transplantacja włosów jest poważną inwestycją, a jej dokładny przebieg to zawsze kwestia indywidualna. O zabiegu myśli się przede wszystkim wtedy, kiedy inne metody zawodzą (np. pielęgnacja kosmetyczna, niwelowanie przyczyn łysienia, zabiegi laserowe). Nie trzeba natomiast obawiać się samego czasu zabiegu – niezależnie od wybranej przez lekarza metody wszystko odbywa się przy znieczuleniu miejscowym.

Pierwsze dni po przeszczepie włosów

Najważniejsze, by w pierwszych dniach po zabiegu szczególnie uważać, by nie uszkodzić przeszczepionych włosów poprzez np. nadmierne tarcie czy ucisk. Wykluczone są czapki i inne nakrycia głowy. Implantacja mieszków następuje w pierwszych trzech dobach. Dlatego przez pierwsze trzy noce pacjent powinien także uważać na pozycję, w jakiej śpi. Najbezpieczniejsze jest spanie w tzw. rożku podróżnym, który stabilizując odcinek szyjny, uniemożliwia przypadkowe wytarcie nowo wszczepionych włosów w poduszkę. U niektórych pacjentów po zabiegu mogą wystąpić odwracalne obrzęki twarzy. Zdarzają się głównie po przeszczepach wykonywanych na zakola i przód głowy. Nie należy się nimi przejmować. Także obrzękiem czoła i okolic oczu, które widoczne są najczęściej zaraz po zabiegu i bywają efektem podania miejscowych środków znieczulających. Obrzęki zazwyczaj utrzymują się około tygodnia, po czym ustępują samoistnie, nie pozostawiając żadnych śladów. W celu zmniejszenia opuchlizny można w pierwszych dniach po zabiegu stosować chłodne okłady i masaż twarzy.

Przeszczep włosów, a codzienna higiena

Pierwsze mycie głowy szamponem można wykonać po 5 dniach. Do tego czasu należy systematycznie przemywać skórę solą fizjologiczną co 2-4 godziny. Niewielkie strupki pokrywające przeszczepione miejsca odpadają w przeciągu drugiego tygodnia.

Zalecenia po zabiegu w skrócie:

1-5 dni

• Systematycznie co 2-4 godziny należy przemywać obszar wszczepionych włosów solą fizjologiczną,
• Okolicę dawczą smaruje się preparatem regenerującym wskazanym przez lekarza prowadzącego,
• Wskazane jest, by unikać aktywności fizycznej i wysiłku oraz miejsc, w których zachodzi zwiększone ryzyko infekcji skóry głowy (np. basenu)

6-21 dni

• Można rozpocząć mycie głowy delikatnym szamponem o pH 5,5–5,8,
• Strumień wody używany do mycia obszaru przeszczepionych włosów nie powinien być zbyt mocny i gorący,
• Można rozpocząć aktywność fizyczną o niskiej intensywności (np. marsz).

Po 21 dniach

Skórę głowy oraz włosy można już myć i pielęgnować taką metodą jak przed zabiegiem. Dozwolona jest też na tym etapie aktywność fizyczna o wysokiej intensywności.